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發(fā)布時(shí)間:2025-11-27 09:28 信息來(lái)源:洪江市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
當(dāng)事人名稱(chēng):洪江市巖垅鄉(xiāng)衛(wèi)生院
法定代表人:王**
身份證號(hào)碼:431281********0628
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:12431281******XN
住 所:洪江市巖垅鄉(xiāng)力豐村
2025年8月14日,洪江市醫(yī)保局對(duì)我局違法線(xiàn)索移送函指出,洪江市巖垅鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金同時(shí)導(dǎo)致住院患者多支付醫(yī)療費(fèi)用,涉及金額2779.80元,并將該案違法線(xiàn)索移交與我局。
接到市醫(yī)保局移送線(xiàn)索后,我局派員對(duì)該院進(jìn)行了調(diào)查。根據(jù)《懷化市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2022)》及《懷化市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄(2020)》文件規(guī)定,調(diào)查發(fā)現(xiàn)該公司在2023年1月至2025年3月期間存在以下事實(shí):
1、分解收費(fèi):該院存在將乙肝三對(duì)拆分成乙型肝炎表面抗原檢測(cè)、乙型肝炎表面抗體測(cè)定等六項(xiàng)目,且六項(xiàng)合計(jì)超過(guò)套餐12元/套的標(biāo)準(zhǔn),上述問(wèn)題共涉及人員909人,多收老百姓2598.29元;
2、重復(fù)收費(fèi):①該院存在收取住院診查費(fèi)數(shù)量超過(guò)住院總天數(shù)的情況,共涉及16人次,多收金額83.61元;②該院存在收取床位費(fèi)數(shù)量超過(guò)住院總天數(shù)的情況,共涉及17人次,多收金額52.88元;③該院存在多收取護(hù)理費(fèi)數(shù)量超過(guò)住院總天數(shù)的情況,共計(jì)涉及14人次,多收金額45.02元。上述價(jià)格違規(guī)行為造成患者多支付醫(yī)療費(fèi)用2779.80元。
當(dāng)事人不執(zhí)行《懷化市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄(2020)》《懷化市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄(2022)》和全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范(發(fā)改〔2012〕1170號(hào))文件的精神向患者多支付醫(yī)療費(fèi)用的價(jià)格違法行為,屬價(jià)格違法行為,違法所得2779.80元,我局于2025年10月22日下發(fā)給當(dāng)事人《責(zé)令改正通知書(shū)》以及《責(zé)令清退通知書(shū)》,當(dāng)事人在我局下發(fā)《責(zé)令改正通知書(shū)》及《責(zé)令清退通知書(shū)》前積極主動(dòng)進(jìn)行退費(fèi)工作,截至2025年10月共計(jì)退費(fèi)1680元,剩余1099.80元無(wú)法清退。執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查了2025年3月后的收費(fèi)情況,未發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有前述違規(guī)收費(fèi)行為。
上述事實(shí),主要有以下證據(jù)證明:
1、洪江市醫(yī)保局(案件移送函)及相關(guān)證據(jù)材料;
2、當(dāng)事人醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證(復(fù)印件)、法人代表證(復(fù)印件)及負(fù)責(zé)人身份證(復(fù)印件);
3、詢(xún)問(wèn)筆錄,證明當(dāng)事人在營(yíng)業(yè)期間存在的價(jià)格違法行為;
4、當(dāng)事人出具的“巖垅鄉(xiāng)衛(wèi)生院2023年以來(lái)醫(yī)保違規(guī)收費(fèi)退費(fèi)情況報(bào)告”及退費(fèi)證明等證據(jù)資料,證明當(dāng)事人截止到2025年10月共計(jì)退費(fèi)1680元,剩余1099.8元無(wú)法清退。
5、2025年3月后的收費(fèi)明細(xì),證明當(dāng)事人在2025年無(wú)前述違規(guī)收費(fèi)行為。
在案件調(diào)查取證中,上述證據(jù)均經(jīng)查證屬實(shí),并經(jīng)當(dāng)事人發(fā)表意見(jiàn)予以確認(rèn),未提出異議,所取得的各項(xiàng)證據(jù)具有合法性、真實(shí)性和與案件有直接的關(guān)聯(lián)性,符合證據(jù)的各類(lèi)要件,作為定案證據(jù)。
2025年11月12日,本局向當(dāng)事人送達(dá)了《行政處罰告知書(shū)》(洪市監(jiān)罰告字〔2025〕54號(hào))。當(dāng)事人在收到本局《行政處罰告知書(shū)》(洪市監(jiān)罰告〔2025〕54號(hào))后,在法定期限內(nèi)未行使陳述、申辯權(quán),視為放棄此權(quán)利。
本局認(rèn)為,當(dāng)事人上述行為違反了《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》第十二條“經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行價(jià)格活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī),執(zhí)行依法制定的政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)和法定的價(jià)格干預(yù)措施、緊急措施”。和《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》第九條第二項(xiàng)規(guī)定:“經(jīng)營(yíng)者不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià),有下列行為之一的,責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,并處違法所得5倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得的,處5萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下的罰款,情節(jié)較重的處50萬(wàn)元以上200萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停業(yè)整頓:(二)高于或低于政府定價(jià)制定價(jià)格的”及第六項(xiàng)“(六)采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的”屬違法行為。
自由裁量理由等其他需要說(shuō)明的事項(xiàng):當(dāng)事人在案發(fā)后積極主動(dòng)配合行政機(jī)關(guān)調(diào)查,如實(shí)陳述違法事實(shí)并主動(dòng)提供證據(jù)材料,并在我局下達(dá)《責(zé)令清退通知書(shū)》《責(zé)令改正通知書(shū)》前積極主動(dòng)進(jìn)行了退費(fèi)工作,且未造成重大社會(huì)影響。根據(jù)《湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)實(shí)施辦法》第十二條第一項(xiàng),當(dāng)事人有下列情形之一的,可以依法從輕或者減輕行政處罰:(一)積極配合市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)調(diào)查,如實(shí)陳述違法事實(shí)并提供證據(jù)材料的;“及《湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)》第十章第一節(jié)第一點(diǎn)【裁量基準(zhǔn)】1.從輕情形:造成消費(fèi)者或者其他經(jīng)營(yíng)者財(cái)產(chǎn)輕微損失,已經(jīng)積極整改或者主動(dòng)清退,社會(huì)影響較小。”的規(guī)定,經(jīng)綜合考慮,我局決定對(duì)當(dāng)事人予以從輕處罰。
處理意見(jiàn)及依據(jù):依據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》第三十九條“經(jīng)營(yíng)者不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)以及法定的價(jià)格干預(yù)措施、緊急措施的,責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,可以并處違法所得五倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得的,可以處以罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停業(yè)整頓”、《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》第十六條第二款“經(jīng)營(yíng)者拒不按照前款規(guī)定退還消費(fèi)者或者其他經(jīng)營(yíng)者多付的價(jià)款,以及期限屆滿(mǎn)沒(méi)有退還消費(fèi)者或者其他經(jīng)營(yíng)者多付的價(jià)款,由政府價(jià)格主管部門(mén)予以沒(méi)收,消費(fèi)者或者其他經(jīng)營(yíng)者要求退還時(shí),由經(jīng)營(yíng)者依法承擔(dān)民事責(zé)任”及《湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)》第十章第一節(jié)第一點(diǎn)【裁量基準(zhǔn)】1.從輕情形:裁量幅度:責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,并處少于違法所得1.5倍的罰款;沒(méi)有違法所得的,處5萬(wàn)元以上少于18.5萬(wàn)元的罰款;經(jīng)營(yíng)者為個(gè)人的,可以處少于3萬(wàn)元的罰款。”的規(guī)定,本局決定對(duì)洪江市巖垅鄉(xiāng)衛(wèi)生院作如下處理:
1、沒(méi)收剩余無(wú)法清退的1099.8元;
2、處違法所得0.3倍罰款833.94元。
罰沒(méi)款合計(jì):1933.74元。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到本處罰決定書(shū)之日起15日內(nèi)履行上述處罰決定,并將罰款繳至銀行(收款單位:洪江市財(cái)政局非稅收入?yún)R繳結(jié)算戶(hù),賬號(hào):187********15,開(kāi)戶(hù)行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行洪江市支行)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第七十二條第一款第一項(xiàng)、《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》第二十一條的規(guī)定,逾期不繳納罰款的,每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款;逾期不繳納違法所得的,每日按違法所得的2‰加處罰款。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第五十四條之規(guī)定,經(jīng)催告后仍不履行的,依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
如不服本行政處罰決定,可以在收到本行政處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向洪江市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)行政復(fù)議決定不服的,可以在收到行政復(fù)議決定書(shū)之日起十五日內(nèi)依法向懷化鐵路運(yùn)輸人民法院提起訴訟。復(fù)議和訴訟期間,行政處罰不停止執(zhí)行。
洪江市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
2025年11月25日
(市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)將依法向社會(huì)公示本行政處罰決定信息)