洪江市公共租賃住房審核表

申
請
人
基
本
情
況

姓  名

性  別

身份證號碼

工作單位

單位地址

工作狀況

□企業(yè)  □個體工商  □靈活就業(yè)  □退休  ￡機關事業(yè)單位

婚姻狀況

聯系電話

戶籍所在地

通訊地址

郵政編碼

申

請

人

類

型

□主城區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民（含已轉戶的農村居民）
￡大中專院校及職校畢業(yè)生
□引進人才
□全國、省部級勞模
□撫恤優(yōu)待家庭
□其他進城務工人員

社會保險
繳納情況

養(yǎng)老保險 ￡是（繳納時間       年        月至今）  □否

家庭

月收入

￡城鎮(zhèn)低保對象戶，低保月收入      元，人均收入     元。

￡工薪收入     元。財產性收入     元，共計      元，人均收入      元。

共同生活人基本情況

與申請人關系

姓名

性別

身份證號碼

工作單位

月收入

住房情況

□有  □無

□有  □無

□有  □無

□有  □無

申請人及共同生活人現

住房情況

城區(qū)私有

產權房

□是（房屋坐落                     ，建筑面積        ㎡

產權證號：               ，人均建筑面積     ㎡）  ￡否

承租其他公房

□是（房屋坐落                     ，建筑面積        ㎡

產權證號：               ，人均建筑面積     ㎡）  ￡否

承租私房

承租地址：                          ，月租金          元，

出租人姓名：          出租人房產證號：                      。

其他房產

擬申請公租房情況

地點

申請居住人數

配租方式

￡實物配租       □租賃補貼

戶型

￡一室一廳     □兩室一廳

建筑面積

初

審

意

見

所在社區(qū)（用工單位）意見

公租房事務管理中心意見

□符合申請條件。

□不符合申請條件。□擁有私房、□收入超過規(guī)定標準、□其他            。

       審核單位（蓋章）

審核人：

年    月   日

部

門

聯

審

意

見

聯審單位

住房保障事務中心

審核人：

年    月   日

財政局

審核人：

年    月   日

人社局

審核人：

年    月   日

民政局

審核人：

年    月   日

公安局

審核人：

年    月   日

退役軍人事務局

審核人：

年    月   日

自然資源局

審核人：

年    月   日

市場監(jiān)督管理局

審核人：

年    月   日

住房和城鄉(xiāng)建設局

審核人：

年    月   日

聯審意見：□該戶符合洪江市公共租賃房入住資格。

          □鑒于該戶在本市無住房，根據《湖南省公共租賃住房分配和運營

管理辦法》三十三條規(guī)定，按市場租金標準承租一年。

          □因         聯審單位對該戶                       原因，該戶公租房入住資格審核不予通過。